Preguntas frecuentes (FAQ) asociadas con Medimás EPS

En el siguiente apartado podrá encontrar respuesta para aquellas preguntas frecuentes que la mayor parte de los afiliados, beneficiarios e interesados en afiliarse fomentan acerca de la Entidad Prestadora de Salud – Medimás.

¿Qué es una consulta no programada?

Es un servicio médico realizado por un especialista sin cita previa. Está únicamente se prestará para aquellos que que por su condición de salud no pueden esperar una cita programada, pero que su condición clínica no corresponde a una urgencia vital.

En una consulta no programada tanto el cotizante como los beneficiarios no podrán tramitar: Transcripciones de ordenes o fórmulas médicas, certificados médicos, controles posteriores a toma de laboratorios, lecturas de apoyos diagnósticos.

¿En qué casos se debe asistir a una consulta no programada?

Únicamente puede asistir a una consulta no programada cuando su salud que estás presentando pueda esperar y no ponga en riesgo tu vida, a continuación se describen algunos ejemplos:

  • Resfriados
  • Dolores de cabeza
  • Cólicos menstruales
  • Vómitos y diarreas

¿Dónde asistir a una consulta no programada?

Los interesados deben acercarse a la IPS asignada, por medio de la misma se asignara un turno, eso si, respetando el orden de llegada y dando prioridad a niños, embarazadas y adultos mayores.

En caso de requerir una consulta médica programada puedes comunicarte a la línea gratuita nacional 018000 120777 o al 651 0777 en Bogotá.

¿Para el régimen subsidiado aplican los Copagos y las cuotas moderadoras?

Para el régimen subsidiado no se hará el cobro de cuotas moderadoras. En el caso de Copagos la prestación del servicio que esté incluida en el POS-S es gratuita y no genera cobro de copagos para las siguientes poblaciones:

  1. Niños – primer año de vida
  2. Población focalizados en nivel I mediante encuesta SISBEN
  3. Poblaciones especiales según listados censales u otros, siempre y cuando presenten condiciones de pobreza similares a las del nivel I del SISBEN como: Población infantil abandonada, indígena, indigente, desmovilizada, ROM, de la tercera edad.

¿Cuál es la diferencia entre portabilidad, traslado o movilidad?

  • Portabilidad: Derecho que tienen los afiliados o beneficiarios al acceso de prestación del servicio en cualquier parte del país.
  • Movilidad: Derecho que tienen los afiliados o beneficiarios de pasar con su grupo familiar del régimen contributivo al subsidiado en caso de perder su empleo (pérdida de la capacidad de pago) o viceversa en caso de recuperar su empleo.
  • Para el caso de traslado; se determina como el cambio de EPS.

¿Quiénes tienen derecho a la movilidad entre EPS?

Los afiliados que registren para la EPS, y se encuentren focalizados en los niveles I y II del SISBEN según registro en el Departamento Nacional de Planeación (DNP) o Poblaciones especiales: Indígenas, desmovilizados, Rom, protección testigos y víctimas del conflicto armado.

¿Qué es el régimen contributivo?

Es un servicio en el cual se pueden vincular a las personas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, para lo cual es requerido tener capacidad de pago, encontrarse vinculado a empresas por contrato de trabajo, o pueden ser independientes.

¿Qué es el régimen subsidiado?

Es el servicio por medio del cual la población sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud, a través del subsidio que ofrece el estado.

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